پیشگیری از آندوکاردیت عفونی در بیماران قلبی و عروقی

A-بیماران قلبی که نیاز به پروفیلاکسی اندوکاردیت(آنتی باکتریال) دارند:

۱-دریچه های پروتز

۲-سابقه اندوکاردیت قلبی

۳-بیماریهای اندوکاردیت قلب شامل:

a-بیماریهای سیانوتیک ترمیم نشده ،شنتها ، conduct ها

b-بیماریهای مادرزادی ترمیم شده کامل به وسیله پروتز ،که توسط تداخلات جراحی و یا اینترونشن گذاشته شده اند،در طی ۶ ماه اول پروسیجر

c- بیماریهای مادرزادی ترمیم شده با نقایص باقیمانده در محل یا نزدیک به وسیله پروتز یا patch  پروتز

۴-بیماران پیوند قلب که تحت ترمیم دریچه قلب قرار گرفته اند

B-پروسیجرهای دندانپزشکی که نیاز به پروفیلاکسی دندانپزشکی دارند.

-همه پروسیجرها و وقایعی که با دستکاری بافت لثه و نواحی ریشه دندان یا سوراخ کردن موکوس دهان ارتباط دارند بجز:

a-تزریقات روتین بی حسی در بافت غیر عفونی

b-گرفتن فیلم دندان

-cقرار دادن وسایل ارتودنسی یا پروتز قابل حرکت

-dقرار دادن براکتهای ارتودنسی

-eکشیده شدن دندان لق و خونریزی به دنبال ترومابه لب و موکوس دهان

C-رژیم پروفیلاکسی در برابر اندوکاردیت قبل از اعمال دندانپزشکی و راه هوایی فوقانی:

a-کپسول آموکسی سیلین -2gخوراکی (۶۰-۳۰دقیقه قبل از  پروسیجر)

b-درصورت آلرژی به آموکسی سیلین یا پنی سیلین یا سفالکسین 2g  یا آزیتروکایسین یا کلاریترومایسین 500mg یا کلیندامایسین 600mgخوراکی (۶۰-۳۰ دقیقه قبل از  پروسیجر)

c-درصورتیکه بیمار نتواند داروی خوراکی بگیرد:

آمپول آمپی سیلین 2g وریدی یا عضلانی یا سفازولین یا سفتریاکسون 1g وریدی (۶۰-۳۰ دقیقه قبل از پروسیجر)

d-درصورتیکه آلرژی به پنی سیلین – آمپی سیلین و عدم توانایی دریافت داروی خوراکی:

(کلیندامایسین 300mg وریدی ۳۰ دقیقه قبل) و (150mg ، ۶ ساعت بعد از دوز اول)